肝內(nèi)膽管結(jié)石能否做微創(chuàng)手術(shù)，主要視醫(yī)院的條件、手術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)、疾病的特點(diǎn)等而定。肝內(nèi)膽管結(jié)石治療的最根本原則是，無(wú)論開(kāi)放手術(shù)或者腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)必須滿(mǎn)足兩個(gè)條件，即能否解除梗阻和能否取凈結(jié)石。如果手術(shù)者能做到這兩條，該治療應(yīng)該是很成功的。但無(wú)論采用哪種方式，必須解除梗阻，取凈結(jié)石。 肝內(nèi)膽管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)，包括腹腔鏡肝葉切除、腹腔鏡膽總管探查、T管引流術(shù)，及非手術(shù)類(lèi)的治療。最近有人提出，對(duì)于局限于某一側(cè)肝葉的病人，可以進(jìn)行PTCS的操作，即通過(guò)經(jīng)皮肝臟穿刺，形成一個(gè)造瘺口，再應(yīng)用鈥激光的作用碎石處理。即利用光導(dǎo)纖維順著造瘺口，對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石進(jìn)行碎石處理。該手術(shù)方式目前在國(guó)內(nèi)屬于探索階段，很不成熟，而且只能應(yīng)用于一側(cè)肝管結(jié)石，通常是左側(cè)。