4歲小朋友撞到內褲有血，一般不會影響生育。需要根據出血的部位，進行相應的處理。具體分析如下：1、女性小朋友：對于4歲的女性小朋友，撞到內褲的部位，可以造成會陰部皮膚黏膜輕微的撕裂傷，這種出血一般較少。如果局部出血已經停止，做好局部的消毒、局部的護理。如果傷口不深，一般不需要縫合，1周內即可痊愈，平時使用不含酒精的消毒液局部清洗或局部消毒即可；2、男性小朋友：對于4歲的男性小朋友，撞到內褲有血常見的是包皮系帶的撕裂傷或者包皮口的撕裂傷，一般與其包皮過長、包莖有關，或者是在活動過程中不小心碰撞以后，包皮系帶處撕扯以后形成。一般傷口不深，也可以用不含酒精的消毒液局部消毒，消毒完畢以后，保持局部干燥，同時要多喝水、多排尿，讓尿液沖刷局部，避免感染或者局部粘連，一般不會影響其生育。如果4歲小朋友受到外傷以后，尤其是男性，要檢查其睪丸、陰囊的部位有無血腫、腫脹、疼痛等。如果有腫脹、疼痛，要在第一時間做彩超，了解受傷的睪丸的受傷程度。如果僅是包皮口的撕裂傷或者包皮系帶的撕裂傷，不影響生育。如果是陰囊的血腫或陰囊的外傷，經過治療痊愈以后，也基本不會影響生育。