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        尿常規正常能排除腎病嗎

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        中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
        尿常規正常并不能排除腎病,尿常規正常的病人僅是尿中檢查正常,如尿中沒有紅細胞、白細胞、蛋白質,但是并不表示病人沒有腎病。首先看慢性腎臟病的分期,慢性腎臟病分為1-5期,在第1期和第2期時,除了腎功能有問題外,病人還必須出現血尿、蛋白尿,或出現腎臟形態、功能改變,此時才能算是慢性腎臟病。慢性腎臟病3期時,即腎小球濾過率在30-60ml/min時,病人雖然已經出現肌酐升高,只要腎小球濾過率在30-60ml/min就認為是慢性腎臟病3期,此時病人尿常規也可以正常,但腎功能已經出現問題。所以尿常規正常的病人不能夠排除有腎病,除了給病人查尿常規之外,還要給病人做腎臟超聲、抽血查腎功能來看病人的腎臟有無形態、功能改變。另外,看腎功能有無血肌酐升高、尿素升高等,用來綜合判斷腎功能。如果腎功能出現問題,此時就可以表明病人有腎病,但病人尿常規不一定有問題。
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