輸血后發(fā)生溶血的護(hù)理工作比較復(fù)雜，需要做到監(jiān)測生命體征、記錄出入量和保存血樣等方面，具體如下：1、監(jiān)測生命體征：溶血的病人需要吸氧，監(jiān)測血氧飽和度、心率等，記好尿量。如果無尿的病人，甚至還要去做導(dǎo)尿管的插管治療，以更好監(jiān)測尿量；2、記錄出入量：堿化和水化尿液是重要的措施；3、保存血樣：追溯發(fā)生溶血的原因是在檢測過程中不規(guī)范而導(dǎo)致異型輸血，還是因為特殊的血型而導(dǎo)致溶血反應(yīng)，需要進(jìn)一步鑒定。個別情況是因為血源受到污染，而導(dǎo)致感染的情況發(fā)生。病人輸血后發(fā)生溶血屬于血液科急癥，要求立刻停止輸血，需將血樣作為保存，進(jìn)一步做鑒定，明確發(fā)生溶血的原因。病人除及時輸液外，還需堿化尿液，促進(jìn)導(dǎo)致溶血的物質(zhì)排出。溶血發(fā)生最常見的是血型不合，但也有類似于過敏反應(yīng)的溶血反應(yīng)，還有溶血后的發(fā)熱反應(yīng)，所以病人表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱，包括腰腿痛，尤其是腰痛比較明顯。嚴(yán)重病人會出現(xiàn)腎功能衰竭，少尿、無尿等表現(xiàn)，甚至電解質(zhì)紊亂。