外耳廓按壓疼痛可能有以下原因：1、非感染因素：外耳廓按壓疼痛通常癥狀不會很嚴重，比如不按壓時就沒有明顯疼痛，病程可能很短，比如在1周以內，多數還是和外傷，比如睡覺有壓迫或壓折外耳廓還沒有恢復有關，一般這種情況，如果外觀沒有其他異常表現，可以觀察，一般會逐漸緩解和恢復，更說明沒有其他大問題，不用擔心；2、感染因素：如果外觀紅腫明顯越來越重或者疼痛也越來越重，還是要考慮有感染因素，還是需要及時使用足量敏感有效的抗生素進行足療程的治療，以防止外耳廓發生化膿性感染。因為外耳廓局部的血液相對少，一旦發生細菌感染，有時治療有難度，治療時間可能需要挺長，治療后果一般會導致外耳廓有或輕或重的變形。所以對于這種情況一定要注意觀察，如果在幾天之內逐漸緩解和消退，說明問題不大。如果紅腫疼痛持續加重，一定要小心外耳廓化膿性軟骨膜炎的情況，必要時需要及時使用足夠的抗生素進行治療。