心臟衰竭首先要確定心力衰竭的類型，是EF下降的心衰還是EF保留的心衰，再進行治療：1、心衰急性發作期：首先改善癥狀，最主要的藥物是利尿、強心、擴血管，利尿是最主要的，會選擇靜脈用藥，大多選擇袢利尿劑，最常用的是呋塞米、托拉塞米以及其他利尿藥，比如利了(布美他尼)、托伐普坦，另外也可以運用短時間內的靜脈擴血管藥物，比如硝酸酯類藥物。對于EF降低的患者，急性發作期時也可以給予強心治療，如西地蘭靜脈推注；3、心衰慢性管理期：對于EF下降的心衰患者，以前強調金三角治療，現在強調三駕馬車治療。第一個用藥是β受體阻斷劑，可以選擇的藥物包括美托洛爾、卡維地洛、比索洛爾以及螺內酯，也叫醛固酮受體拮抗劑，及RAS系統阻滯劑，比如沙坦類或普利類降壓藥物。目前更加推薦沙庫巴曲纈沙坦，如果能在醫院開具，可首選該藥物替代RAS系統阻滯劑。如果沒有禁忌證，這三大類藥物都應聯合應用、長期應用，而且根據患者情況逐漸增加應用劑量滴定到靶劑量。對于EF保留的心衰患者，最主要的是治療原發病，有高血壓的糾正血壓，有冠心病的改善缺血，有心律失常的先糾正心律失常等。