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引起繼發性肺動脈高壓最常見的原因
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 萬鈞 主任醫師

繼發性肺動脈高壓,相對而言是原發性肺動脈高壓,其實很早以前確實有這樣一種說法,但是由于后來對于肺動脈高壓的發病機制,其分類不斷地深入,原發性肺動脈高壓逐漸被廢止。現在是五分類法的肺動脈高壓,動脈性肺動脈高壓、左心疾病相關的肺動脈高壓、肺部疾病相關的肺動脈高壓、栓塞性肺疾病相關的肺動脈高壓,還有部分未明多因素相關的肺動脈高壓等五大類。繼發性肺動脈高壓主要與以下疾病有關:1、心臟疾病:在中國可能尤其要提到的就是先天性心臟病,是容易導致肺動脈高壓的一個原因,還有左心疾病能引起第二大類肺動脈高壓;2、肺部疾病:比如慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺纖維化,還有就是高原缺氧等情況,還有肺部的肺動脈的栓塞,比如慢性血栓栓塞性肺動脈高壓,長期的血栓存留在肺動脈內,刺激管壁的增生、增厚,導致管腔狹窄,繼發肺動脈高壓;3、其他系統性疾病:還有其他的系統性疾病,比如代謝病,比如糖原蓄積癥,比如其他的腎功能不全、血液系統疾病,也可以導致肺動脈高壓。所以,引起肺動脈高壓的原因非常多,基本上累及各個系統,在診斷肺動脈高壓過程中,應該要進行仔細地甄別,找到最準確、最精確的病因,針對病因來進行治療,才能從根本上把肺動脈高壓控制好。

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