繼發性腹膜炎是由繼發于腹腔內的病變而引起，最常見的是急性闌尾炎穿孔，然后是胃十二指腸潰瘍穿孔、急性腸梗阻造成。繼發性腹膜炎是腹腔內臟器的炎癥、穿孔、外傷、血運障礙，以及醫源性創傷等所導致。腹膜急性化膿性的炎癥是嚴重的腹腔感染，如果不早期進行診斷和正確的治療，病死率就極高。繼發性腹膜炎是原發疾病的繼續和發展，因此起病緩急、臨床表現和病程長短都不同。具體情況如下：1、急性闌尾炎穿孔：如果是急性闌尾炎，發展為蜂窩織炎性闌尾炎或者是壞疽性闌尾炎并穿孔時，腹膜炎早期表現主要是在右下腹部的疼痛；2、胃十二指腸潰瘍穿孔：潰瘍病并發穿孔，一般起病比較突然。如果是胃穿孔，胃酸對腹膜的刺激性很強，所以腹膜炎就發展得很快，先是以上腹部的疼痛為主，繼而就會波及到全腹；3、急性腸梗阻：如果急性腸梗阻引起，表現就各不相同。腸扭轉由于腸壁嚴重的缺血，數小時之后就可以出現腹膜炎。而單純性腸梗阻如果數日不緩解，才會逐漸出現腹膜炎的征象。除此之外，還有急性膽囊炎穿孔、急性出血壞死性胰腺炎、腸梗阻所致的腸壞死等，還有就是腹部的創傷，術后并發的消化道吻合口瘺，以及女性生殖器的化膿性炎癥等，都可以引起繼發性腹膜炎。