骶髂關節疼痛的原因主要包括以下幾種：1、強直性脊柱炎：以頸椎、骶髂關節的病變為最早、最典型的表現，此類患者可出現骶髂關節間隙狹窄、骶髂關節破壞以及關節軟骨破壞、間隙狹窄，可出現骶髂關節疼痛；2、類風濕性關節炎：患者經常出現骶髂關節疼痛，也可出現關節間隙狹窄，但是狹窄的長度沒有強直性脊柱炎明顯；3、風濕性關節炎：患者也會出現骶髂關節疼痛，不引起關節間隙狹窄；4、骶髂關節炎：部分老年患者可出現骶髂關節的骨關節炎，出現椎間關節的退變以及關節間隙狹窄，但是疼痛一般不會很嚴重；5、骶髂關節扭傷：較為少見，患者也會出現骶髂關節的疼痛，通常存在扭傷的病史；6、骨腫瘤：腫瘤位于骶髂關節部位，患者也會出現骶髂關節疼痛，但發生幾率比較低。