腦梗死后下肢水腫的原因很多，要究其原因處理，具體如下：1、偏癱：腦梗死會出現很多的遺留后遺癥，如偏癱、言語障礙、認知障礙等，下肢水腫常見于偏癱患者。心臟泵血后，血由心臟到肢體遠端，由靜脈系統回流到心臟。靜脈回流靠肌肉收縮進行擠壓，把遠端血液回歸到心臟。偏癱患者肌力下降、肌肉收縮不夠，通常會出現肢體遠端水腫。適當抬高下肢、進行下肢功能活動，促進血液循環、促進肌肉力量恢復，下肢水腫會有所減輕；2、全身狀態差：如腦梗患者常是臥床或坐輪椅狀態，全身血液循環不好、營養狀態差或者伴隨吸入性肺炎、壓瘡等并發癥。全身營養狀態差會出現低營養狀態水腫，需要進行全身治療，如糾正低蛋白血癥、糾正貧血狀態等；3、下肢深靜脈血栓：腦梗患者長期不動出現下肢深靜脈血栓，如果下肢出現深靜脈血栓，一定會出現腫、痛問題。