度拉糖肽不可以代替胰島素，因為兩者的作用機制不同。度拉糖肽屬于GLP-1受體激動劑，可通過外源性補充GLP-1起到降血糖效果，依據葡萄糖依賴性抑制胰高血糖素并促進胰島素分泌，以達到治療糖尿病、降低血糖目標。胰島素的作用機制主要是通過補充胰島素起到調節血糖的作用，可用于1型糖尿病、2型糖尿病的治療，是目前應用較廣泛的降糖藥。度拉糖肽作為GLP-1受體激動劑，適用于2型糖尿病的患者，尤其適用于2型糖尿病合并肥胖的患者。該藥在降糖治療的同時，還存在抑制中樞食欲的作用，可減緩胃排空進而降低體重。目前研究證實，度拉糖肽存在心血管保護作用等，與胰島素屬于不同機制的藥物，不能互相取代，但特殊的患者可以聯合應用。