吐痰帶血可能并非由于上火所致，但存在上火的概率較大。吐痰帶血常見為以下幾種原因所致：1、若患者在咳嗽時較用力，則氣管收縮時可能會將氣管壁黏膜上的毛細血管擠破而出現痰中帶血的癥狀，屬于咯痰過度用力所致；2、當患者出現上火或發生感染時會吐出鮮紅色的痰，此時建議使用清肺瀉火的藥物針對咯血進行治療；3、若出現風邪犯肺或肺氣虧虛會出現咯痰帶血的表現，尤其慢性支氣管擴張患者經常出現痰中帶血的癥狀，但支氣管擴張患者出現上火癥狀較為少見，甚至偶爾會出現肺氣虛寒或脾不通血。因此對于咯痰帶血，患者應根據具體情況針對性加以治療，若自行使用瀉火藥物可能會導致副作用的出現。