清宮后如果懷孕懷不上，需要排除由于子宮內膜損傷、子宮腔粘連或輸卵管因素導致的不孕癥。人工流產手術清宮可能會導致子宮內膜損傷，如果子宮內膜的肌底層損傷，會導致子宮腔粘連，患者常表現為月經量減少或閉經，B超提示子宮內膜明顯變薄或內膜中斷。對于子宮腔粘連的患者，需要做子宮腔鏡進行子宮腔粘連分離，隨后再進行備孕，手術后有可能需要放置球囊預防感染，術后也有可能需要口服雌激素恢復月經周期。必要的時候，對于嚴重的子宮腔粘連，患者可能要做2次或者3次以上的子宮腔鏡。除外子宮腔因素導致的不懷孕后，如果仍舊懷不了孕，必要時還需要做輸卵管造影，明確輸卵管是否有問題。主要是由于清宮之后，如果出現術后感染，可能會導致輸卵管炎癥，導致輸卵管堵塞、輸卵管積水。如果存在輸卵管病變，需要判斷輸卵管變嚴重程度，治療方法可以考慮宮腹腔鏡的聯合手術，或者輔助生殖治療。