一個鼻子通氣，一個鼻子不通氣，需要根據具體原因采取相應治療。1、急性、過敏性鼻炎：遇到這種情況，還是要到醫院就診，通過鼻內鏡的檢查，患有鼻炎的可能性最大。急性鼻炎和過敏性鼻炎病人都可能出現這種交替性鼻堵的情況，當出現了可以用激素類藥物進行噴鼻，如輔舒良(丙酸氟替卡松鼻噴霧劑)、內舒拿(糠酸莫米松鼻噴霧劑)或者雷諾考特(布地奈德鼻噴霧劑)。如果鼻塞明顯，可以用鼻減充血劑，如麻黃素和達芬霖(鹽酸羥甲唑啉噴霧劑)進行噴鼻。如果過敏性鼻炎比較重，還要加用抗過敏的藥物；2、慢性鼻炎：病人也會出現交替性的鼻堵，尤其是慢性單純性鼻炎，可以用激素類藥物進行噴鼻，還有就是鼻中隔偏曲，病人在偏曲側的鼻腔狹窄，可以導致病人一個鼻孔堵，一個鼻孔不堵。只有晚期時間比較長，病人的雙側鼻堵這種情況需要做鼻中隔的矯正手術；3、鼻腔腫物：還有極少數情況，一側鼻腔有腫物，如乳頭狀瘤、息肉等阻塞鼻孔，還有惡性腫瘤，這樣要用鼻內鏡可以檢查到，及時地做病理檢查以及早期做手術；4、鼻竇炎：還有一種情況就是鼻竇炎，如急性上頜竇炎、篩竇炎或者霉菌性上頜竇炎等，可以導致一側鼻腔反復地感染，形成一側鼻腔堵。這時鼻竇的內窺鏡和鼻竇的CT都能夠明確診斷，可以進行及早地治療。