阿托伐他汀可以降低甘油三酯，但是降甘油三酯的作用較弱。阿托伐他汀的主要作用，實際上是降低膽固醇和低密度脂蛋白，包括穩(wěn)定斑塊、逆轉(zhuǎn)動脈硬化。對于心梗、腦梗，其有非常好的治療或預(yù)防的作用。因為阿托伐他汀屬于他汀類藥物，主要的作用點是肝臟上的HMG-CoA合成酶。在把該酶抑制以后，就抑制了膽固醇和低密度脂蛋白的代謝和合成。所以從機制上來說，對甘油三酯有一點點降幅，但是能力非常有限。降低甘油三酯的藥物，主要是貝特類，像苯扎貝特、非諾貝特，包括葉酸的衍生物。而膽固醇和甘油三酯的升高機制不同，所以臨床選用的藥物也不一樣。如果是以膽固醇、低密度脂蛋白升高為主，包括腦血管病、冠心病，以及脖子有斑塊，肯定要選他汀類藥物。經(jīng)過治療以后，如果甘油三酯水平下降、達標，就可以不用加其他藥。因為他汀類藥物，包括阿托伐他汀，本身有輕微的降低甘油三酯的作用。但如果經(jīng)過他汀類藥物治療以后，低密度脂蛋白達標，但是甘油三酯仍然不達標，甚至特別高。此時可以加用貝特類或者葉酸類藥物，幫助降低甘油三酯降低殘余細小血管疾病的風(fēng)險。