小便有酸臭味可以是正常的生理現象。通常見于飲水過少尿液濃縮，加之尿液在膀胱的存儲時間過長，膀胱黏膜上皮有弱的重吸收功能，會使尿液濃縮加重，出現明顯的臭味；蛋白如果攝入過多以后，蛋白分解的終末產物是尿素以及各種胺類物質，容易造成臭味加重。如果新鮮尿液中持續出現臭味加重，還要注意有沒有病理性的問題，通常見于膀胱炎和尿潴留。這種情況下患者會有一定的臨床表現，像排尿的刺激癥狀、排尿困難癥狀等。正常尿液的酸臭味是來源于尿液中的酸性揮發物質，當尿液放置時間過長，尿液中的尿素就會被分解，就會釋放出氨臭味。在尿液的一般性狀檢查當中，尿液的氣味檢查是重要的組成部分，通過尿液氣味的檢查，為泌尿系統疾病和非泌尿系統疾病提供診斷依據。在其他系統疾病中，比如出現了尿液中的蒜臭味，通常見于有機磷中毒；出現了爛蘋果味，考慮糖尿病酮癥酸中毒；如果出現了鼠臭味，考慮苯丙酮尿癥。