嚴重腦血栓的患者，發生相應的癥狀之后，需要緊急地進行相關的影像學檢查評估，再選擇進行手術干預，還是保守治療。對于部分患者，一旦發病之后，在規定的時間窗之內，完善相關檢查之后，發現是大血管閉塞的情況，并且出現了梗死核心和缺血不匹配的情況，滿足了相關的其他手術適應證。可以考慮進行溶栓，溶栓之后，調節取栓，甚至直接取栓的治療。對于這部分人群，在研究證實的情況下，可以極大地降低患者死亡和重度殘障的風險。對于大面積腦梗死，相關的評估有相應的手術禁忌，并且時間窗已經超過了規定的手術要求。對于這部分患者，建議還是進行藥物的保守治療。所以不管是手術干預，還是保守治療，最重要的是一定要進行相關的影像檢查，包含頭CT、頭核磁、頭核磁血管核磁，以及頭CT灌注，還有頸部弓上CTA。完善相關的檢查，評估之后才更有針對性，有的放矢地進行相關的選擇和治療。