胃癌早期大便沒有任何征象，極少數病人會出現有黑便，也可能會出現大便性狀的異常，如腹瀉，極少數病人有腹痛的情況。但是這些癥狀都非常不典型，也非特異，不能根據這一點癥狀就考慮一定得了胃癌。早期胃癌這個概念是不管有沒有遠處轉移，胃癌只要局限在黏膜下層以內，沒有侵犯到固有肌層，就認為是早期胃癌。一般病變都不會太大，也很少會有潰瘍的形成，可以有表面的少量糜爛，所以可以有黑便，但是大出血的情況不太多見。由于癌變的存在或者本身導致癌變的幽門螺桿菌等病因的存在，病人可以出現上消化道的癥狀，如早飽、呃逆、食欲不振的情況，所以可以出現大便的稀溏或者便秘，都非特異。即便是查腫瘤標志物，也不是特異性的指標，所以要通過胃鏡檢查才能明確，而且要進行病理組織檢測來確定。