股骨頸骨折20天了沒手術(shù)可能的原因是患者拒絕手術(shù)，或者患者存在嚴(yán)重的內(nèi)科疾病，存在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。處理方法包括保守治療以及手術(shù)治療，具體情況如下：1、原因：如果患者拒絕手術(shù)治療，股骨頸骨折20天了骨折斷端可能仍然存在局部的成角移位等，容易產(chǎn)生畸形愈合或者股骨頭的壞死。如果患者本身年齡較高，存在多種內(nèi)科疾病，存在手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)，即使20天也可能未做手術(shù)；2、治療方法：股骨頸骨折20天了沒有做手術(shù)，患者可以采取保守治療，如下肢牽引，并且定期復(fù)查X光片，確認(rèn)骨折的對(duì)位對(duì)線，靜脈滴注注射用骨肽等藥物促進(jìn)骨折愈合。如果患者病情相對(duì)較重，經(jīng)過內(nèi)科調(diào)理后病情得到改善，能夠承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)可以改為手術(shù)治療，如內(nèi)固定或者人工關(guān)節(jié)置換，使患者早期臨床活動(dòng)。綜上所述，股骨頸骨折20天了沒手術(shù)的患者應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通，擬定下一步的治療方案。