肝癌在早期通常沒有臨床表現，小肝癌或者早期肝癌是肝癌高危人群做篩查時候發現，或者是因為其他疾病就診時發現。肝癌一旦出現臨床表現，都是到了中期或者晚期。較早出現的臨床表現主要有肝區不適或者肝區的疼痛，有些疼痛是向右肩胛部放射，有不明原因的體重減輕、食欲不振、上腹脹滿、腹脹，或者是有不明原因的低熱。還有患者會長期反復腹瀉等。到中期或者晚期時，個別患者會有肝癌的肝外表現，由于癌細胞產生一些激素類的物質，刺激人體導致白細胞升高，或者血小板的異常的升高，會出現血糖的升高等，內分泌的異常，導致異常的肝外表現。