子宮內膜異位癥一般通過腹腔鏡檢查，真正看到病灶來確診。如果是巧克力囊腫，可以通過取異位組織送到病理科，由病理科來看是不是看到內膜間質細胞，如果有看到間質細胞，才明確報子宮內膜異位病灶。實際上有時取不到病理，在做手術時看到子宮后方有紫藍色結節，也可以診斷子宮內膜異位癥。子宮內膜異位癥是正常子宮內膜長到外面，如果長在卵巢，則可以形成巧克力囊腫。如果長在子宮后面的韌帶膜上，可以形成紫藍色結節，叫盆腔子宮內膜異位癥。巧克力囊腫比較特殊，也比較常見，也叫卵巢的子宮內膜異位囊腫，通過B超、血的CA125檢測可能有一定提示。因此在B超下看到明顯的非純囊腫物，里面有像亮點似結構，有時醫生憑經驗會初步診斷是巧克力囊腫、子宮內膜異位癥。實際上需要通過手術，尤其腹腔鏡手術，還有病理進行確診。