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        擴張型心肌病的生存率

        參與醫生

        河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師
        擴張型心肌病是一種原發的心肌病,以進行性心腔擴大、心力衰竭、心律失常以及附壁血栓形成為特征,擴張型心肌病5年生存率約50%,即約半數患者于診斷后5年內發生死亡。對于擴張型心肌病患者,無病因可尋,缺乏特征性治療,對其心力衰竭、心律失常、血栓栓塞性并發癥進行有效、正規的治療,可改善其預后、提高其生存率。擴張型心肌病主要治療包括針對心力衰竭患者應用強心劑,如地高辛片,利尿劑,如呋塞米片,改善血流動力學,應用鹽酸貝那普利片、酒石酸美托洛爾片、螺內酯片等抑制心腔擴大、心肌重構,可改善心力衰竭預后。針對心律失常,尤其是室速、室顫等心律失常,應用鹽酸胺碘酮片,必要時行埋藏式轉復除顫器植入,可改善心律失常預后。針對并發心室附壁血栓形成或血栓栓塞性并發癥病史者,可應用達比加群酯膠囊、利伐沙班片等抗凝藥物,可降低血栓栓塞性并發癥幾率。針對擴張型心肌病并發癥,進行如上治療,可明顯改善預后,提高患者生存率。
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