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擴張型心肌病引起的心律失常怎么治療
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參與醫生
河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師

擴張型心肌病是一種原發的心肌病,以進行性心腔擴大、心力衰竭,并發相關心律失常,以及血栓栓塞性并發癥為特征,通常可進行藥物治療和手術治療。1、藥物治療:針對擴張型心肌病室性心律失常,可在改善心功能基礎上,應用β受體阻滯劑,如酒石酸美托洛爾緩釋片,Ⅲ類抗心律失常藥,如鹽酸胺碘酮片等藥物治療,控制室性早搏、室性心動過速等快速性心律失常,改善血流動力學。同時針對房室傳導阻滯、竇性心動過緩、竇性停搏等,可酌情應用抗膽堿藥物,包括消旋山莨菪堿片、硫酸阿托品片等提升心率,改善患者心律失常、血流動力學異常;2、手術治療:針對心室撲動、心室顫動等惡性心律失常,尤其是有猝死病史患者,推薦進行埋藏式轉復除顫器及ICD植入,降低惡性心律失常導致死亡率增加情況。因擴張型心肌病無明確病因,其治療僅可針對其并發癥治療,針對心律失常治療,可明顯改善患者預后,提高生存率。

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