蛋白尿(+++)比較嚴重，指在尿常規檢測時蛋白定性在1.5g/L以上，此時需要通過進一步手段，查24小時尿蛋白定量，同時查血生化、肝功能、腎功能、血脂、血漿白蛋白、總蛋白等，同時要積極明確引起蛋白尿增多的原因。通常有以下幾個方面：1、腎炎：如慢性腎炎、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎等，通常可出現蛋白量增多，且伴有鏡下血尿甚至肉眼血尿。對于此類疾病，需聯合腎穿刺活檢觀察其病理改變，選用糖皮質激素或激素聯合免疫制劑進行治療，從而減少蛋白尿；2、腎病綜合征：此類人群出現蛋白尿(+++)，會同時出現低蛋白血癥、血脂增高、浮腫等情況。需要結合腎臟的病理改變，如微小病變、膜性病、局灶性硬化，及膜增生性腎小球腎炎，選用糖皮質激素聯合免疫制劑等進行治療；3、糖尿病腎病：會出現大量蛋白尿及淀粉樣變腎病，此類人群需要針對原發病進行積極治療。