小腹脹痛、下墜疼痛伴有大便感可能是由多種原因引起的。以下是一些可能的原因：

1. 急性胃腸炎：急性胃腸炎多數是飲食不潔刺激胃腸引起的，可能會出現腹痛、腹瀉、惡心等癥狀，大便次數會明顯增加。建議在醫(yī)生的指導下口服藥物治療。
2. 直腸炎：感染、炎癥性腸病、濫用抗生素等可能引發(fā)直腸炎，表現為直腸不適感、出血、便秘、腹瀉等癥狀，腹痛和直腸下墜可能比較明顯，增加患者的便意。建議在醫(yī)生的指導下服用藥物治療。
3. 急性盆腔炎：急性盆腔炎屬于女性感染性疾病，主要有下腹疼痛、陰道分泌增加等癥狀。疼痛比較明顯的時候也容易牽涉子宮、腸道等部位，導致下墜感、想排便。建議在醫(yī)生的指導下服用藥物治療。
4. 月經來潮：女性在月經期間體內激素水平變化，盆腔充血壓迫腸道，會出現小腹痛伴隨下墜感、想大便的癥狀，月經過后可緩解。如果疼痛劇烈，建議在醫(yī)生的指導下使用藥物治療。

此外，小腹脹痛、下墜疼痛伴有大便感還可能與前列腺炎、結腸息肉等有關。如果癥狀持續(xù)或加重，建議及時就醫(yī)檢查，以便明確病因并接受相應的治療。