黑色素瘤通常會在腳指甲上表現為黑痣短時間內增大，顏色加深，且邊緣不清晰，無規則，呈現鋸齒狀，無規則不對稱圖形，色素分布不均勻。黑痣部位會出現瘙癢、滲液、滲血等情況。因黑痣隆起高出皮膚，還會造成指甲與腳趾分離等情況。腳趾甲表面粗糙，不光滑并伴有鱗片狀脫落的情況。仔細觀察黑痣部位會發現黑痣部位會產生藍色磷光。
需要注意，并不是所有的腳趾甲下的黑痣都是黑色素腫瘤，一些其他原因也會因其腳趾甲下的黑色素沉著，從而形成斑、痣。例如真菌感染引起的灰指甲或擠壓造成的淤青都會形成腳趾甲下的黑色痕跡。如果有疑問，建議尋求專業醫生的意見。
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