手指甲里有小白點可能是以下原因導致：
1. 缺乏微量元素：如鐵、鋅等，這可能會使患者手指甲中的黑色素退化，導致手指甲出現白點。患者可以在醫生指導下使用硫酸亞鐵片、維生素E片、復方枸櫞酸鐵銨糖漿等藥物進行治療。
2. 甲癬：如果患者不注意局部衛生，可能會受到真菌的感染，從而引起甲癬，在真菌的作用下，患者可能會出現手指甲里有白點點的癥狀。建議患者在醫生的指導下使用環吡酮胺乳膏、鹽酸阿莫羅芬搽劑、鹽酸特比萘芬乳膏等藥物進行治療。
3. 銀屑病：如果患有銀屑病，隨著病情的發展，可能會累及甲床，容易導致患者手指甲里有白點點。患者可以在醫生的指導下使用他卡西醇軟膏、卡泊三醇搽劑、他扎羅汀凝膠等藥物進行治療。
4. 受到摩擦或刺激：如果手指甲受到摩擦或刺激，表面也可能會被破壞，導致出現白點。
5. 病菌感染：抵抗力薄弱、衛生條件差的情況下，容易被細菌、真菌等病原體趁虛而入，這些病原體數量越來越多，最后侵犯指甲，可能會表現出指甲出現白點這種狀況。
以上信息僅供參考，如果手指甲長期存在小白點，建議及時就醫，以便確診和治療。
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