胸部脹痛月經遲遲不來可能由以下原因導致：
1. 內分泌紊亂：月經受女性內分泌的調節，當內分泌功能紊亂時會引起乳房脹痛、月經推遲，伴有肌膚粗糙、情緒暴躁等癥狀。建議行激素六項檢查幫助診斷，然后根據具體病因采取針對性治療。
2. 妊娠：對于平時月經周期穩定、有性生活者，如果月經推遲10天以上還沒來，伴有胸部脹痛，可能為妊娠導致。因為妊娠后，女性體內的雌激素水平增高，可能會引起胸一直脹痛但是月經一直不來的情況。建議去醫院就診，做血、尿HCG和超聲檢查確診。
3. 乳腺增生：可有與月經相關的周期性疼痛如乳房疼痛，伴有月經不調、乳頭溢液等癥狀，可行乳腺超聲和MRI檢查確診。
此外，還有可能是正常現象，一般月經提前或推遲7天左右是正常現象，此時胸部脹痛但月經一直不來，大多數無需進行特殊處理，多注意休息即可，少食用辛辣、刺激的食物。但為了排除懷孕、內分泌紊亂等的可能性，建議盡快就醫進行相關檢查。
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