案例：正在讀初中的女孩小詩(shī)（化名）突然提出不想去上學(xué)，夜晚常常失眠，在班上時(shí)而自言自語(yǔ)，也不愿意與同學(xué)交往，就連平常喜歡的課外活動(dòng)也失去了興趣……令人驚訝的是，小詩(shī)的家長(zhǎng)對(duì)于孩子情緒的變化毫無(wú)察覺(jué)，小詩(shī)之所以會(huì)前來(lái)接受心理咨詢(xún)，是因?yàn)閷W(xué)校的心理老師在談話中偶然發(fā)現(xiàn)了她的情緒問(wèn)題，進(jìn)行了幾次心理干預(yù)后仍然無(wú)效，懷疑她有更嚴(yán)重的心理障礙，于是只好將小詩(shī)轉(zhuǎn)介到心理咨詢(xún)室去進(jìn)行治療。

“年輕化抑郁“需警惕

生活中最常見(jiàn)的抑郁都發(fā)生在中年婦女或者老人身上，因?yàn)樯畹膲毫屠先巳鄙賰号年P(guān)心最終導(dǎo)致的抑郁。但是你知道嗎?如今抑郁癥正在向中學(xué)生甚至更年輕的人群蔓延。“最早可以追溯到小學(xué)六年級(jí)，從那時(shí)開(kāi)始就出現(xiàn)厭學(xué)情緒，包括上學(xué)的日子不愿意起床，但大多數(shù)家長(zhǎng)沒(méi)能及時(shí)注意到這方面的問(wèn)題。”從臨床上看，中學(xué)生抑郁癥的表現(xiàn)跟其他人群差不多。中學(xué)生更多表現(xiàn)出厭學(xué)情緒，對(duì)身邊的事物無(wú)興趣，出現(xiàn)睡眠障礙或是睡眠紊亂，譬如在夜晚睡不著，到白天才產(chǎn)生睡意。

“微笑型抑郁“需警惕

4月7日是世界衛(wèi)生日，今年的主題是“一起來(lái)聊抑郁癥”。世界衛(wèi)生組織發(fā)布的最新報(bào)告顯示，截至2015年，全球有超過(guò)3.2億人飽受抑郁癥的困擾，約占全球人口的4.3%。抑郁癥導(dǎo)致的自殺行為是15歲至29歲人群死亡的第二大原因。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，在中國(guó)，抑郁癥患者的總數(shù)約有9000萬(wàn)人。

這樣的數(shù)據(jù)是不是有點(diǎn)驚人的恐怖?是的，你沒(méi)有看錯(cuò)，如今的抑郁已經(jīng)嚴(yán)重到如此的地步。盡管抑郁癥已經(jīng)如此普遍，人們對(duì)于這種心理疾病的認(rèn)知依然捉襟見(jiàn)肘。并不是所有抑郁癥患者的悲觀情緒都會(huì)表現(xiàn)得很明顯，“有些人看起來(lái)非常樂(lè)觀，性格詼諧幽默，工作表現(xiàn)也很好，但是在獨(dú)處的時(shí)候就會(huì)情緒低落，到門(mén)診一檢查，發(fā)現(xiàn)他的抑郁程度已經(jīng)很?chē)?yán)重了”。

對(duì)于這種表現(xiàn)，應(yīng)用心理學(xué)界給出了一種命名——“微笑型抑郁”。有這種表現(xiàn)的人在抑郁癥患者群體中并不鮮見(jiàn)，但在被發(fā)現(xiàn)之前，這些病人往往是看不見(jiàn)的，和人們所認(rèn)知的抑郁癥患者不同，他們并不總是愁眉苦臉的樣子，也很少表達(dá)消極或悲觀情緒，相反，他們總是活躍于社交場(chǎng)合，笑面迎人，仿佛一切如常。但只有他們自己知道，在微笑的背后，他們是怎樣痛苦地面對(duì)永不停歇的黑暗和壓抑。

“微笑型抑郁在白領(lǐng)等工薪階層最為常見(jiàn)，在服務(wù)行業(yè)尤其多見(jiàn)，這類(lèi)群體隱形壓力大，但是在工作和社交場(chǎng)合他們選擇了壓抑自己的情緒”，我們了解到，微笑是這類(lèi)患者應(yīng)對(duì)焦慮的一種模式，當(dāng)人際關(guān)系比較遠(yuǎn)的人在場(chǎng)時(shí)，他們傾向于用微笑掩飾自己的低落情緒，“這原本是一種人際交往中的正常表演行為，但這類(lèi)患者的特殊性在于，他們獨(dú)處的時(shí)候悲觀情緒特別明顯。”

據(jù)了解，許多抑郁癥患者在病情十分嚴(yán)重的情況下仍然笑得出來(lái)，有時(shí)是出于職業(yè)性質(zhì)的需要——比如空姐、白領(lǐng)中的患者，盡管內(nèi)心極度痛苦，但職業(yè)性的微笑已經(jīng)成為他們的習(xí)慣；而有的患者則習(xí)慣了用微笑來(lái)掩飾自己對(duì)病情的無(wú)奈。

也正是因?yàn)檫@種壓抑情緒的行為導(dǎo)致抑郁傾向難以被旁人發(fā)現(xiàn)，微笑型抑郁更要引起重視，“難以發(fā)現(xiàn)的后果是延誤治療，很常見(jiàn)的一個(gè)現(xiàn)象是，身邊有人輕生了，覺(jué)得很驚訝——他平常看起來(lái)挺開(kāi)朗的啊”。

溫馨提示：對(duì)于微笑型抑郁，除了患者要積極面對(duì)，主動(dòng)尋求幫助，身邊的人尤其是家人也應(yīng)特別警惕，及時(shí)覺(jué)察出患者在社交場(chǎng)合和獨(dú)處時(shí)的情緒變化，并且盡早勸導(dǎo)其接受治療。