脂肪肝是否為大病或小病，需要結合多種因素綜合考慮。
1. 在脂肪肝的早期，通常是不良的飲食習慣引起，也有可能是遺傳因素導致，或者是環境因素的原因，這時如果及時調整飲食習慣，或者進行適當的藥物治療，脂肪肝有機會恢復正常，或者至少阻止其進一步惡化。
2. 對于急性脂肪肝，起病比較急，癥狀與急性重癥的病毒性肝炎相似，主要表現為惡心、嘔吐、疲勞、乏力,甚至出現皮膚和鞏膜黃染。如果不經過及時的治療,大部分患者病情可能會在短時間內惡化,甚至危及生命。
3. 慢性脂肪肝如果不進行及時、有效的治療，肝細胞出現炎癥性損傷和纖維化病變，最終引起的肝硬化、肝癌等。即使患者能及時發現并治療脂肪肝，部分患者仍可能發展至肝硬化或肝癌等嚴重階段。
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