蟲叮咬后紅腫有硬塊癢可能是以下幾種蟲子導致的：
1. **蜱蟲**：叮咬后會分泌刺激性液體，引起局部刺激性癥狀，包括紅腫、瘙癢等。被蜱蟲叮咬后不可以直接用鑷子將蜱蟲取出，應該在局部涂利多卡因等，使其自己松開口器。取出蜱蟲后應該用絡合碘消毒劑消毒傷口，表面涂凡士林，然后紗布包裹，外用冰塊冷敷。
2. **隱翅蟲**：當隱翅蟲叮咬皮膚時，如將其拍打在皮膚表面，由于隱翅蟲體液為酸性，直接接觸皮膚，刺激皮膚產生紅斑、灼熱、刺痛、水皰、膿皰，并有瘙癢及腫硬的癥狀。切勿拍打隱翅蟲，可以用肥皂水清洗患處皮膚，外用糖皮質激素類軟膏抗炎，例如糠酸莫米松乳膏、吸入用布地奈德混懸液等。
3. **跳蚤**：被跳蚤叮咬后容易出現紅斑、水腫，患者還會有瘙癢的癥狀，皮損中央可見針頭大小的咬痕，皮損多見于小腿、腹部、腰部等位置。可以用溫水清洗局部被叮咬的部位，如果局部出現瘙癢，可以用爐甘石洗劑或糖皮質激素軟膏。
4. **蚊子**：蚊子叮咬過程中，會釋放唾液與肌膚產生化學反應。部分人群可能會有蚊子叮咬后，引起皮膚炎癥反應，出現皮膚紅腫、瘙癢，并形成硬塊等癥狀。患者應及時對患處進行冷敷處理。
如果癥狀較為嚴重，或者無法確定具體原因，建議及時就診，根據醫生指導進行治療。
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