小腿肚一捏里面就酸痛可能是以下原因導致：
1. 乳酸堆積。通常是由于平時很少運動，突然長時間走路、跑步，使大量乳酸在小腿肌肉處堆積，產生酸痛感。這種情況下，多休息并對小腿酸痛部位進行熱敷、按摩，加速乳酸的消退，酸痛癥狀即可逐漸緩解。
2. 肌肉損傷。可能是小腿處有撞擊史或摔倒，局部酸痛，并伴隨皮膚青紫，很可能是肌肉損傷導致的。肌肉損傷24小時內冷敷，減少出血和滲出，防止腫痛加重。24小時后熱敷，促進血液循環，加快淤血吸收、消退，有助于酸痛盡快緩解。
3. 靜脈曲張。因靜脈隆起、擴張、迂曲，血液循環不暢，使小腿處有酸痛不適感。走路時穿上彈力襪，為局部加壓，并服用地奧司明、阿司匹林、尿激酶等藥物降低血管通透性，促進淋巴靜脈回流，可緩解小腿酸脹不適癥狀。
4. 缺鈣。缺鈣會引起小腿肚一捏里面就痛的癥狀，多是由于在缺鈣以后，肌肉出現了強烈的收縮、痙攣，還會損傷肌纖維，從而表現為小腿肚痛。
以上信息僅供參考，如果小腿酸痛持續不減或者癥狀加重，建議及時就醫，以便針對具體原因接受治療。
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