小腿上特別癢可能有以下原因：
1. 生理因素：長時間不洗澡或衣服粗糙可能刺激腿部皮膚引起瘙癢。建議勤洗澡、更換寬松舒適的衣服。
2. 進行性色素性紫癜性皮病：主要見于四肢，以不規則或橢圓形的色素性斑疹為特征，呈褐色或橙黃色，可能會導致瘙癢癥狀。患者通常可以使用西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥物進行治療。
3. 體癬：小腿出現癬菌感染，可出現丘疹、水皰，且會向周圍蔓延，形成環形紅斑伴有脫屑表現，小腿癬菌感染可引起小腿瘙癢感。患者可以使用硝酸奧昔康唑、盧立康唑乳膏等抗真菌藥物進行治療。
4. 濕疹、銀屑病、接觸性皮炎、瘙癢癥等也可能引起小腿瘙癢。如果小腿瘙癢癥狀持續，建議及時就醫，以便確診和治療。
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