流青鼻涕可能是以下幾種原因導致的:
1. 急性鼻炎或鼻竇炎:可能是繼發于上呼吸道感染后,合并細菌感染而造成的。一般會在上呼吸道感染后3~5天,由清鼻涕變成綠色的鼻涕,同時可能伴有呼吸道感染的癥狀,比如發熱、咳嗽、乏力等。
2. 慢性鼻炎或鼻竇炎:如果是反復的流綠鼻涕,可能與慢性鼻炎以及慢性鼻竇炎有關。慢性鼻炎鼻黏膜腫脹,分泌物增多,繼發感染可有膿涕或表現為綠鼻涕。慢性鼻竇炎表現為鼻塞、流黏膿涕,也可表現為綠鼻涕。
3. 變應性真菌性鼻竇炎:真菌作為抗原與特應性的鼻竇黏膜接觸后引起的變態反應性疾病。鼻竇內病變大體特征是“油灰狀”的分泌物為變應性真菌性黏蛋白,呈黃白色、棕色、灰綠色等。
以上原因中,鼻炎和鼻竇炎是最常見的導致流青鼻涕的原因。如果是由于鼻炎或鼻竇炎導致的流青鼻涕,通常可以考慮使用鼻腔生理性海水或者生理鹽水做鼻腔沖洗,沖洗間隔15分鐘后,用鼻噴激素噴鼻,必要時可以再加口服的抗組胺藥和白三烯受體拮抗劑。如果癥狀持續不好且鼻涕越來越多,甚至伴有鼻塞、頭痛等,癥狀越來越重,需要進一步做鼻竇CT確定有無鼻竇炎以及鼻竇炎的輕重,再根據檢查情況做進一步治療。如果有細菌性鼻竇炎,必要時可以使用抗生素治療。
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