肝纖維化檢查主要是評估和診斷肝臟中纖維化病變的程度和性質。以下幾種方式均可實現肝纖維化的檢查:
1. 影像學檢查:如肝臟B超、螺旋CT、彩色多普勒診斷等,可以發現肝纖維化的某些征象,如肝臟輪廓不規則或呈結節狀、肝實質信號強弱的改變、脾臟厚度增加、門靜脈及脾靜脈增寬等。但是,這些影響學診斷目前還尚不能對肝纖維化及纖維化程度做出明確診斷,因此在臨床上作為肝纖維化的輔助診斷指標。
2. 病理學檢查:這是肝纖維化檢查的金標準,不僅可以診斷肝纖維化,還可以了解肝纖維化發展的程度及肝臟潛在的損傷。但是,肝穿刺是一種有創檢查,約0.3%的患者穿刺后會發生嚴重的并發癥,且很多疾病導致的肝纖維化在肝臟中分布不均,因此具有一定的局限性。
3. 血清指標檢查:這是目前研究得最為廣泛的肝纖維化診斷方法,通過對其檢測值的衡量及判定,可以對肝纖維化的診斷及肝纖程度的衡量很有價值意義的。肝纖維化診斷中有透明質酸、Ⅲ型前膠原、Ⅳ型膠原、層粘連蛋白等指標。
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