靜脈曲張患者為什么會出血？
靜脈曲張進入4期以后，踝關節上方足靴區（以內側為主）皮膚萎縮變薄，喪失防御能力，局部淺表靜脈始終處于怒張、高壓的狀態。同時靜脈周圍的脂肪等軟組織因營養不良發生硬化，血管失去彈性組織保護，容易受損，站立時或者非常輕微的觸碰下，就可能導致血管穿破而出血。
靜脈出血雖然不像動脈那樣呈一種搏動性血流，但這種出血在不知情的狀況下也是非常危險的，原因如下：
1、在站立位時，小腿靜脈的壓力要高于其他位置，相當于增加了從心臟到腳踝長度的靜水壓力；
2、靜脈管壁平滑肌不發達，發生炎癥的血管壁已經與周圍組織粘連，難以產生有效的收縮來止血，出血不易自行停止；
3、局部皮膚在長期營養不良狀態下，神經受損，感覺下降，很多條件下出血患者并不知情，比如睡夢中被腳趾甲劃傷
靜脈曲張出血能避免嗎？
靜脈曲張出血，最重要的是防范于未然。
1、注意識別靜脈曲張分級，手術選擇在2-3期進行，避免出現皮膚的濕疹、脂質硬化甚至潰瘍，不但增加手術難度，而且已經破損的皮膚失去彈性，即使手術完全恢復幾乎是不可能的；
2、有出血風險的患者，要保護局部皮膚，避免外傷，避免用力擦拭，遠離樹枝、墻角等位置；
3、一旦發現出血，立即抬高患肢（降低局部靜脈血壓），加壓包扎（首先摁住傷口），再到醫院進一步處理。有時靜脈的破口清晰可見，肉芽覆蓋困難，可以簡單的壓迫或者外科縫扎止血，然后做進一步的根治性手術治療。
