后背疼痛僵硬可能是由多種原因引起的。

1. 肩周炎或呼吸系統疾病。當患上肩周炎時，肩膀處的關節會有明顯的疼痛，如果病情發展到了一定的程度，疼痛感還可能向后背蔓延。另外當患上肺結核是也可能會使患者的肩膀和后背有疼痛感。除了這些還有前列腺以及盆腔疾病，有可能會產生拉扯樣的疼痛。
2. 強直性脊柱炎。強直性脊柱炎患者背部會出現持續性的疼痛，特別是棘突可能會有明顯的壓迫感。早上醒來后感覺后背和腰部很僵硬，后仰時疼痛感加重，稍微活動一下就會好轉。腰部和下肢也可能會受到一定程度的限制。
3. 頸椎病。頸椎到第456脊神經向后拉伸，支撐背部的肌肉當頸椎出現退化室就有可能引起背部疼痛，同時還可能會有上肢無力，手指發麻，頭暈惡心，等狀況出現。
4. 肌肉勞損引起的疼痛。主要表現為腰背肌反復酸痛，脊柱活動范圍受限，導致勞動能力下降。對于肌肉勞損的治療，強調休息和理療并行。
5. 骨質疏松引起的疼痛。當步入老年，骨骼逐漸變得“酥脆”，甚至不堪一擊，有時輕微的損傷或者日?；顒?，都會產生骨折，我們稱之為骨質疏松性骨折導致很多老年人因總是感覺后背痛來醫院就診。

以上是后背疼痛僵硬可能的原因，建議您咨詢醫生以確定具體的原因并獲得相應的治療。