口腔內長了個白色的凸起，并且伴有疼痛，可能有以下原因：

1. 口腔潰瘍：潰瘍面上可出現白色或黃白色假膜，可伴有疼痛。建議在醫生指導下使用氯己定含漱液、冰硼散、復方苯佐卡因凝膠等藥物治療。
2. 口腔黏膜損傷：由于咬傷、牙齒殘冠摩擦或正在使用金屬牙套矯正，長時間摩擦可能會引起黏膜損傷，局部增生、發炎、破潰，形成了白色的瘢痕組織。這種情況下，一般無需特殊處理，若疼痛明顯，可在醫生指導下使用冰硼散、利多卡因凝膠等藥物修復創面，及時調整相關刺激因素。
3. 鵝口瘡：由念珠菌感染引起的疾病，表現為口腔黏膜上出現白色膜狀物，由于覆蓋在黏膜之上，呈現出白色的凸起。可以遵醫囑口服氟康唑治療，但可能會引起惡心、嘔吐等不良反應。
4. 黏液腺囊腫：一般呈淺藍色、半透明，黃豆大小甚至櫻桃大小的小皰，由于顏色較淺，可能會造成視覺誤差。手術切除是常見的治療方式。
5. 口腔息肉：一般與口腔長期炎癥有關，表現為局限性黏膜隆起、增生的腫物，可能呈現白色。一般需要進行手術切除治療。
6. 舌乳頭增生：舌乳頭增生常與慢性咽炎、口腔炎癥等因素有關，可以在醫生指導下使用阿莫西林、羅紅霉素、甲硝唑等藥物治療。
7. 口腔黏膜白斑：分為均質型、疣狀型、顆粒型、潰瘍型，均可出現白色凸起。具體治療方式需要根據患者的具體情況由醫生制定。

上述內容僅供參考，建議到口腔科就診，進行詳細檢查，明確診斷后，在醫生指導下進行針對性治療。