晚上牙齒疼痛可能有以下原因：

1. 牙髓炎：這是發(fā)生于牙髓組織的炎癥性疾病，主要是由細菌感染引起。當(dāng)患者患有牙髓炎時，通常會出現(xiàn)牙齒疼痛的癥狀，這種癥狀在夜間格外明顯，因為夜間人體躺臥休息時，流入到牙髓內(nèi)的血流量會增加，從而加大對牙神經(jīng)的刺激。患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗生素或止痛藥等藥物緩解癥狀，但徹底消除疼痛癥狀需要找到患牙并做根管治療。
2. 牙周炎：這是發(fā)生在牙周組織的慢性炎癥。當(dāng)患者患有牙周炎時，通常也會出現(xiàn)牙一到晚上疼的癥狀。患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用替硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物緩解癥狀。并對患牙做牙周基礎(chǔ)治療改善牙周狀況。
3. 智齒發(fā)炎：這也是導(dǎo)致牙一到晚上疼的原因之一。患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用頭孢拉定、頭孢呋辛酯等藥物進行治療。
4. 根尖周炎：病變會導(dǎo)致根尖周膿腫，在夜間睡覺時，因為平躺狀態(tài)會導(dǎo)致牙髓腔壓力升高，面部的血流量會使牙神經(jīng)承受力增加，從而出現(xiàn)一到晚上牙齒就疼得厲害的癥狀。建議患者遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊治療。
5. 急性牙髓炎：主要是牙菌斑侵犯牙髓組織引起。晚上睡覺時會使牙髓處于充血狀態(tài)，從而引起一到晚上牙齒就疼得厲害。建議遵醫(yī)囑服用青霉素V鉀顆粒治療。

以上信息僅供參考，建議患者及時尋求醫(yī)生的幫助以找出病因然后針對性地進行治療。