正心窩疼可能有以下原因：
1. 心臟疾病：如冠心病、心絞痛等，可能會在情緒激動或勞累時出現心口窩正中間的疼痛，多為悶痛或緊縮感，持續時間通常不超過10分鐘，經休息或舌下含服硝酸甘油癥狀可能會緩解。
2. 呼吸系統疾病：如肺炎、肺栓塞、氣胸等，可能會有心口窩正中間的疼痛，常伴有咳嗽、胸悶、呼吸困難等癥狀。
3. 消化系統疾病：如胃潰瘍或胃部惡性腫瘤等，可能會有心口窩正中間的疼痛，多半和進食或者饑餓相關，可以伴有惡心嘔吐、反酸燒心等多種消化系統癥狀。
4. 精神神經系統疾病：如焦慮癥、抑郁癥、心臟神經癥等，患者也可能會表現出心口窩正中間隱隱疼痛的癥狀。
5. 局部炎癥：心口窩正中間的疼痛，如果是局部有壓痛，考慮是否是骨骼、肌肉、筋膜的炎癥，可以前往骨科進一步完善檢查明確病因。
以上信息僅供參考，正心窩疼痛的具體原因需要根據疼痛的性質、持續時間、伴隨癥狀以及相關檢查結果來進行綜合判斷。如果疼痛持續時間較長或者伴隨其他嚴重癥狀，建議及時就醫，尋求專業醫生的幫助進行診斷和治療。
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