對于乳腺結節4a的治療，可以考慮以下幾種方法：
1. 觀察和隨訪：對于BI-RADS分級2-3級的結節，可以每3-6個月進行門診定期隨訪，如果在隨訪過程中結節增大、邊界變模糊、血流變豐富，則建議手術。
2. 手術活檢：對于BI-RADS分級4a的結節，一般建議積極手術，或者每3個月復查超聲，短期內動態觀察。而對于BI-RADS分級4a以上的結節，不論結節大小，都建議積極活檢或手術。
3. 激素治療：如果是乳腺囊性增生病引起的乳腺結節，可以考慮使用激素治療。無癥狀的患者一般不需要治療，可以定期觀察，平時注意進行乳房自我檢查及到醫院復診。如果患者出現疼痛，一般需要積極治療，可在醫生建議下選用甲磺酸溴隱亭片、枸櫞酸他莫昔芬片等激素類藥物治療。
4. 抗炎治療：如果是急性乳腺炎引起的乳腺結節，可以考慮使用抗炎藥物治療。急性期宜使用廣譜抗菌藥物如阿莫西林膠囊、紅霉素片、甲硝唑片等積極治療。
需要注意的是，以上建議僅供參考，如果您有任何健康疑慮或問題，請尋求專業醫療建議，咨詢醫生的診斷和治療建議。
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