肩膀在轉動時發出咯吱咯吱的響聲，可能的原因有很多，包括：

1. 關節摩擦：在肩關節的正?；顒又?，關節表面會相互摩擦，從而產生聲音。這種聲音通常是由于關節表面缺乏潤滑或者軟組織過于緊張所致。
2. 關節炎：肩關節炎是由于關節內部的炎癥反應所致，常常伴隨著疼痛、腫脹和關節功能障礙等癥狀。肩關節炎可能會導致關節軟骨的損傷，進而在轉動關節時發出聲響。
3. 肩袖損傷：肩袖是肩關節周圍的軟組織，它們可能受到損傷，例如由于外傷或慢性勞損所致。肩袖損傷可能導致肩關節的不穩定，并在轉動關節時產生聲音。
4. 滑囊炎：肩關節周圍的滑囊發炎，可能導致滑囊積液和腫脹，進而導致肩關節活動時的摩擦和聲響。
5. 肩鎖關節病變：肩鎖關節是連接鎖骨和肩胛骨的關節，當它發生病變時，可能導致肩關節的活動受限和聲響。
6. 骨折或脫位：有時候，外傷可能導致肩關節的骨折或脫位，這可能導致關節的移位或不穩定，進而在活動時產生聲響。

如果肩膀的響聲伴隨著疼痛、腫脹或者功能障礙等癥狀，建議及時就醫，以確定具體的病因并進行相應的治療?？赡苄枰M行X光、CT或MRI等檢查以明確診斷。如果肩膀的響聲并沒有明顯不適，那么可以注意觀察，避免過度活動和勞累，同時注意保暖和適當休息。如有需要，建議尋求醫生的建議和治療。