晚上孕反更嚴重可能有以下幾個原因：
1. 晚上交感神經興奮：部分孕婦晚上早孕反應比較嚴重，可能是由于孕婦晚上交感神經興奮引起的，引起孕婦對于早孕反應的感知更加明顯。
2. 夜晚關注度比較高：孕婦在白天時，由于外界多種因素的影響，如說話、看電視、吃飯等，會導致孕婦對早孕反應的關注度比較低，而夜晚對早孕反應關注度比較高，因此孕婦在晚上早孕反應比較嚴重。
3. 絨毛膜促性腺激素分泌增高：孕婦在孕早期會有絨毛膜促性腺激素分泌慢慢增高的情況，這會導致孕婦會在晚上早孕反應比較嚴重。
4. 個人體質原因：大多數孕婦都會在早上孕吐，特別是剛起床的時候孕吐比較嚴重。但是由于體質不同，個別孕婦的孕激素會在晚上出現升高的情況，而胃酸分泌減少，孕吐比較激烈，從而可導致晚上孕吐比白天厲害。
5. 飲食因素：如孕婦白天進食過多油膩、不易消化的食物，到晚上的時候食物沒有完全消化，也可能會引起胃腸不適，引起嘔吐，導致晚上孕吐比白天厲害。
6. 注意力過于集中：晚上睡眠環境比較安靜，較多的孕婦會將注意力放在妊娠反應上，加之晚上迷走神經興奮性會增高，孕婦對早孕反應更敏感，所以導致晚上孕吐比白天厲害。
7. 睡覺姿勢不當：孕婦睡覺的姿勢不正確，壓迫到胃部，可能會影響胃部消化功能，食物在胃內無法盡快消化，就有可能導致晚上孕吐更嚴重，從而導致晚上孕吐比白天厲害。
為了減輕晚上孕反的癥狀，孕婦可以嘗試調整睡姿、保持睡前少食、以及盡量避免過于集中的注意力在早孕反應上。同時，如果情況嚴重，可以向醫生尋求幫助和建議。
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