兩個小腿不一樣粗細(xì)可能有以下原因：

1. 雙下肢行走用力不均勻：如果患者長期雙下肢行走用力不均勻，用力較多的一側(cè)下肢肌肉會較用力較少的一側(cè)肢體肌肉壯實，視覺上會表現(xiàn)為兩側(cè)小腿粗細(xì)不一樣。
2. 肌肉萎縮：如果一側(cè)下肢關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)發(fā)生炎癥，導(dǎo)致小腿肌肉不能正常發(fā)力，會出現(xiàn)廢用性萎縮。
3. 腿部水腫：由于靜脈血栓形成所導(dǎo)致的，表現(xiàn)為患者肢體腫脹、充血、水腫等，會出現(xiàn)下肢粗細(xì)不一樣。
4. 先天因素：可能是先天的一側(cè)腿部發(fā)不完全，表現(xiàn)出是一側(cè)的肢體和肌肉會比另一側(cè)發(fā)育不健全的情況，就會出現(xiàn)雙腿粗細(xì)不一致的情況。

發(fā)現(xiàn)雙小腿粗細(xì)不同時，建議去醫(yī)院就診，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行必要的檢查和治療。