牙輪出血，通常指的是牙齦出血，可能由以下原因導致：

1. 牙齦的慢性炎癥和炎癥性增生：這是牙齦出血的最常見原因，如慢性齦緣炎、牙周炎、牙間乳頭炎和牙齦增生等。一般在受局部機械刺激時引起出血。
2. 壞死性潰瘍性牙齦炎：為梭形桿菌、口腔螺旋體和中間普氏菌等的混合感染。常與口腔衛生不良、精神緊張或過度疲勞、吸煙等因素有關。
3. 妊娠期齦炎和妊娠瘤：常開始于妊娠的第3-4個月，牙齦紅腫、松軟、極易出血。分娩后，妊娠期齦炎多能消退到妊娠前水平，而妊娠瘤常需手術切除。有的人在慢性牙齦炎的基礎上，于月經前或月經期可有牙齦出血，可能與牙齦毛細血管受性激素影響而擴張、脆性改變等有關。長期口服激素性避孕藥者，也容易有牙齦出血和慢性炎癥。
4. 血液病：在遇到牙齦有廣泛的自動出血，量多或不易止住時，應考慮有無全身因素，并及時做血液學檢查和到內科診治。較常見引起牙齦和口腔黏膜出血的血液病，有急性白血病、血友病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、粒細胞減少癥等。
5. 腫瘤：有些生長在牙齦上的腫瘤，如血管瘤、血管瘤型牙齦瘤、早期牙齦癌等也較易出血。其他較少見的，如發生在牙齦上的網織細胞肉瘤，早期常以牙齦出血為主訴，臨床上很容易誤診為牙齦炎。有些轉移瘤，如絨毛膜上皮癌等，也可引起牙齦大出血。
6. 某些全身疾病：如肝硬化、脾功能亢進、腎炎后期、系統性紅斑狼瘡等，由于凝血功能低下或嚴重貧血，均可能出現牙齦出血癥狀。傷寒的前驅癥狀有時有鼻出血和牙齦出血。在應用某些抗凝血藥物或非甾體類抗炎藥，如水楊酸、肝素等治療冠心病和血栓時，易有出血傾向。苯中毒時也可有牙齦被動出血或自動出血。

以上是導致牙齦出血的一些原因，如果經常出現牙齦出血的癥狀，請及時就醫，以便確診和治療。