手上的骨頭凸起可能有以下原因：
1. 正常生理現象：如果比較瘦弱，手部皮下脂肪較少，手部骨頭較為明顯，所以會有正常的骨頭凸起，屬于正常的生理現象。
2. 外傷：手出現外力擠壓、重物砸傷、摔傷等外傷，可能會影響骨頭的完整性，使手部骨折，而骨折處如果出現明顯移位，也容易使手上出現骨頭凸起的現象。
3. 骨刺：隨著年齡的增長，手上骨骼因受到磨損而出現骨刺，可見骨質增生導致骨頭凸起，一般還可能伴隨局部疼痛、麻木等不適癥狀。
4. 占位性病變：常見的有骨腫瘤，同時手部骨腫瘤以軟骨瘤多發，其次為骨軟骨瘤，骨表面軟組織占位性病變也會引起突起，造成手上異常體表腫物。
如果凸起伴隨不適癥狀，或者對日常生活造成影響，建議盡快就醫，接受專業醫生的建議和治療。
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