乍暖還寒時候，最是人體內分泌激素容易紊亂之時，因此糖尿病患者更加容易受此影響，重者引發抑郁，造成不良后果。那么，當糖尿病不慎遇上抑郁癥，醫生和患者該如何應對呢？
“糖尿病”與“抑郁癥”表面看起來似乎風馬牛不相及，其實兩者之間有著密切關系。臨床調查資料顯示：糖尿病人抑郁癥的患病率是正常人群的3倍，1/2的糖尿病人有不同程度的抑郁表現。陽春三月，天氣乍暖還寒、氣溫多變，容易引起神經內分泌功能失調，是抑郁癥的高發季節。輕者可引起血糖波動及病情反復；重者甚至會釀成自殘、自殺的悲劇。因此，我們在關注患者血糖的同時，尤應提防“抑郁癥”。
一、何為抑郁癥？它有哪些臨床表現？
抑郁癥并非單純的“心情不好”，而是一組以情感持續低落為基本特征的精神疾病，患者常伴有思維遲鈍、行為遲滯以及各種軀體化癥狀。糖尿病并發抑郁癥的主要表現有：
1、情緒低落，對什么都沒有興趣，占100%；
2、思維遲緩、記憶力減退、注意力渙散等，占86%；
3、不愿與親友來往，不愿意參加社交活動，常個人獨處，占85%；
4、焦慮、擔心，占82%；
5、睡眠障礙，早醒為其典型表現，占80%；
6、性欲減退，66%；
7、有疲乏、心悸、胸悶、胃腸不適、便秘等軀體癥狀者，占61%。
8、有自殺念頭或行為。
以上皆為抑郁癥的信號。如果以上幾條中，你有一條特別嚴重，或是數條同時出現的話，就應當引起重視了。
二、為什么糖尿病人容易產生抑郁癥？
抑郁癥的病因非常復雜，與家族遺傳、神經遞質代謝異常、社會心理因素、藥物因素（如利血平、氯丙咪嗪、強的松等）以及某些軀體疾病（如糖尿病、惡性腫瘤、帕金森氏病等）等有很大關系。
糖尿病產生抑郁的原因主要有：
（1）糖尿病是一種終身性疾病，目前尚無徹底治愈的方法，患者必須長期控制飲食，終身應用降糖藥物或注射胰島素，并需定期監測血糖，這些給患者帶來很大生活不便，嚴重降低了患者的生活質量，患者心理壓力大，悲觀情緒濃厚。
（2）血糖一旦控制不佳，患者在5~10年內可能出現各種并發癥，并發癥的潛在威脅，很容易使患者產生恐懼、悲觀和焦慮的情緒，并難以自拔。
（3）長期治療產生大量的醫療費用，給患者及家庭帶來沉重的經濟負擔，心理壓力會劇增。
三、糖尿病合并抑郁癥有何危害？
糖尿病與抑郁癥可以相互作用，互為因果，形成惡性循環。一方面，糖尿病會給患者日常生活造成極大的不便以及精神上的煩惱，而來自糖尿病并發癥（如失明、截肢、尿毒癥、心腦卒中等）的嚴重威脅則使不少患者背負上沉重的精神壓力。這些負面情緒不僅可影響患者對治療的依從性，還可引起神經內分泌紊亂，皮質醇及兒茶酚胺分泌增加，對胰島素產生拮抗作用，導致血糖升高，加速并發癥的發生。反過來，血糖控制不好，病情加重，又會使病人更加悲觀失望，加重患者的抑郁狀態。重度抑郁除了可導致糖尿病病情加重以外，甚至還可能導致自殺等嚴重后果。因此，糖尿病病人的精神衛生問題，尤其是抑郁癥應引起我們的高度重視。
四、糖尿病合并抑郁癥應如何治療？
臨床對糖尿病患者的治療多著眼于糾正糖代謝紊亂，而病人存在的心理問題則往往被忽視。其實，從某種意義上講，糖尿病也是一種心身疾病，心理因素對糖尿病的發生、發展、療效、預后均起到一定的作用。因此，對于糖尿病合并抑郁癥的患者，在用降糖藥物治療的同時，還要給予心理治療。一方面，通過實施糖尿病教育，使病人能夠正確認識和對待自身疾病，消除恐懼心理，解除思想壓力，積極配合治療；另一方面，要鼓勵患者多參加戶外運動和社會活動（如病友聯誼會），在各個方面對病人多加關懷，消除病人的后顧之憂和孤獨無助感，使不良情緒能夠得到及時的疏導和化解。對于癥狀嚴重的抑郁癥患者，還需在專科醫生的指導下，接受抗抑郁藥物（如百優解）治療。
