大便出血小腹墜脹可能是由多種原因引起的，包括以下幾種情況：
1. 痔瘡：如果患者存在長時間便秘或者大便干燥的情況，可能引起痔瘡，同時在大便時還會導致腹壓增高，局部的靜脈血管會由于壓力驟增而出現破損，從而出現墜脹感、大便帶血的情況。
2. 肛周膿腫：是指肛管直腸周圍軟組織發生的急性化膿性感染，局部膿性滲出物積聚形成膿腫，可能是繼發于外傷、結核病等，也可能是肛隱窩感染沿肛腺及淋巴引流方向擴散至肛管直腸周圍間隙，形成膿腫。肛周可能會出現持續性疼痛和腫脹，在坐立、行走或者排便時加重，部分患者如果肛周膿腫病情較為嚴重，可能會出現肚子墜脹痛，如果排便時糞便較硬，可能會導致病灶破裂出血。
3. 潰瘍性結腸炎：其發病原因可能是腸道黏膜免疫系統失衡，或者是腸道菌群失調，導致腸道黏膜出現持續性炎癥反應。可能會由于飲食不潔、腸道感染、氣候變化等誘發。臨床多表現為持續或反復的腹瀉、大便出血，伴有腹痛、里急后重等癥狀，部分患者也會有小腹墜脹感。
當出現大便出血小腹墜脹時，建議及時就醫進行相關檢查，以確定具體原因并獲得適當的治療。
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