脂肪肝是因為人們在日常生活中攝取的營養(yǎng)過剩而引起的富余脂肪在肝臟內(nèi)堆積的一種表現(xiàn),脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。人們常常會把脂肪肝看做是人體的一種亞健康狀態(tài),而忽視日常防護和治療。殊不知它逐步發(fā)展會導(dǎo)致較為嚴重的肝病。
那么,診斷脂肪肝肝病標準都有哪些呢?
一、存在常見的危險因素
包括肥胖、糖尿病、高脂血癥、嗜酒、服藥史(常見有四環(huán)素、丙戊酯、乙酰水楊酸、糖皮質(zhì)類固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯啶、氨甲喋呤、某些抗腫瘤藥及降血脂藥等)。
二、血液生化檢查
血清酶、b球蛋白、鐵蛋白、ApoA1以及膽汁酸常升高,白蛋白、膽紅素和凝血酶原時間(PT)一般無變化。臨床病理研究發(fā)現(xiàn),僅20%~30%的脂肪肝有上述一項或一項以上血清學(xué)指標異常,且無特異性,因而實驗室檢查并不能確切反映脂肪肝及其病因。
三、影像學(xué)檢查
超聲檢查:彌漫性脂肪肝在B超圖像上有其獨特的表現(xiàn):
(1)肝腎對比或肝腎回聲差異,肝實質(zhì)回聲強度
(2)B超可檢出肝脂肪含量達30%以上的脂肪肝。
在顯微鏡下檢查肝組織,可見到大約有1/3的肝細胞有脂肪滴沉著,肝細胞腫大,壓迫肝血竇逐漸造成細胞缺血、變性、壞死;肝細胞若進一步發(fā)生纖維化,則轉(zhuǎn)變成肝硬化。