“雙相抑郁”很容易被忽視
說(shuō)起抑郁癥，人們腦海中常會(huì)浮現(xiàn)出林妹妹的形象：整天唉聲嘆氣，動(dòng)不動(dòng)就淌眼淚。可像林妹妹那樣單純表現(xiàn)出抑郁癥狀的其實(shí)屬于單相抑郁，較好識(shí)別，反倒是雙相抑郁易被人忽視。
所謂雙相抑郁，指的是病人既有躁狂表現(xiàn)，又有抑郁癥狀。躁狂時(shí)自我感覺(jué)良好、精力充沛、積極樂(lè)觀、思維靈活，又或脾氣暴躁、行事沖動(dòng)；抑郁時(shí)則情緒低落、興趣減退、極度自卑。因?yàn)榇嬖陂_朗外向的一面，這類患者常常是群體里活躍的中心，即使情緒低落，也常常會(huì)被身邊的人誤以為是遇到一點(diǎn)挫折，暫時(shí)鬧鬧別扭罷了，從而掉以輕心。
莫名不愿上學(xué)或是染病苗頭
生活中人常有煩心事，隨著時(shí)間消逝，心情也會(huì)逐漸平復(fù)。而雙相抑郁患者也是情緒時(shí)好時(shí)壞，病程延續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，通常直到病重時(shí)才被家人發(fā)現(xiàn)送去就診。據(jù)統(tǒng)計(jì)，由于患者情緒反反復(fù)復(fù)，難以識(shí)別，一般要5-6年以上才能診斷出來(lái)。而患者發(fā)病時(shí)去看醫(yī)生，病情緩解又消失了，加上每個(gè)醫(yī)生的診斷可能不同，最終平均要經(jīng)過(guò)4.6個(gè)醫(yī)生才能確診。
不過(guò)，即使難以識(shí)別，也并非完全無(wú)跡可循。雙相抑郁的患者多數(shù)在少年起病，以青少年多見(jiàn)，這是一個(gè)顯著的特點(diǎn)。此外，雙相抑郁常常具有比較明顯的周期性，躁狂和抑郁周而復(fù)始，就像海浪一般，情緒高漲時(shí)如同到了浪峰，情緒低落時(shí)卻如跌到浪谷。如此循環(huán)往復(fù)，即使不實(shí)施干預(yù)措施，抑郁癥狀也會(huì)自行緩解。最重要的是，雙相抑郁的發(fā)生多與生物源性因素相關(guān)，和社會(huì)心理因素的關(guān)系不大，發(fā)病時(shí)往往毫無(wú)來(lái)由，找不到具體原因或明確的導(dǎo)火線。
及時(shí)治療防止社會(huì)功能受損
雖然雙相抑郁發(fā)病后癥狀會(huì)自行緩解，但如果一直得不到正確的治療，躁狂和抑郁之間的循環(huán)頻率會(huì)越來(lái)越高，發(fā)展到最后，患者的情緒時(shí)刻在兩極之間波動(dòng)，忽而極度躁狂，忽而極度抑郁，以致社會(huì)功能嚴(yán)重受損，沒(méi)有辦法繼續(xù)完成學(xué)業(yè)和工作。所以在發(fā)現(xiàn)孩子有疑似癥狀時(shí)，家長(zhǎng)最好及時(shí)帶子女到專科門診就診。
就診過(guò)程中，由于病人往往是抑郁發(fā)作，醫(yī)生無(wú)從判斷病人有沒(méi)有躁狂癥狀。為盡早確診病情，病人及家屬應(yīng)注意向醫(yī)生說(shuō)明日常生活情況，否則易被誤診為單相抑郁癥。
治療單相抑郁只需用抗抑郁藥，治療雙相抑郁則需加上情緒穩(wěn)定劑，把兩者弄混會(huì)加大治愈難度。經(jīng)正規(guī)治療后，絕大多數(shù)患者的病情都能改善，但均需要足夠的時(shí)間。一般而言，控制癥狀需半年以上，此后還需維持治療。如果每年發(fā)病一次，服藥后兩個(gè)周期不發(fā)病，便可暫時(shí)停藥觀察。但對(duì)面臨較大壓力或復(fù)發(fā)的病人，醫(yī)生希望服藥的時(shí)間更長(zhǎng)一點(diǎn)。
